患者女性，63歲，胸悶、惡心、嘔吐10h來診，

        BP78/52mmHg，HR119次/分，SPO2 98%，心電圖示：

        既往史：高脂血癥10年，高血壓4年，肝硬化3年，病竇綜合征行DDDR永久起搏器植入術(shù)3年。

        該病例可參照美國心臟協(xié)會(huì)推薦的成人有脈搏心動(dòng)過速的處置流程進(jìn)行：

        配圖來自AHA之ACLS課程

        通過第3步的評估，發(fā)現(xiàn)患者是不穩(wěn)定的持續(xù)性快速型心律失常，因而采用同步電復(fù)律治療。

        復(fù)律后心電圖

        【解析】

        電復(fù)律

  配圖來自AHA之ACLS課程

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        電復(fù)律實(shí)施步驟

        配圖來自AHA之ACLS課程

        Tips

        有時(shí)接診醫(yī)師可能無法第一時(shí)間區(qū)分是何種具體類型的心律失常，但通過判斷QRS寬度及血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定可為治療提供重要指導(dǎo)。