醫(yī)學(xué)交流

要命的心跳

發(fā)布時(shí)間:2017-09-27  瀏覽量:5885

  患者女性,63歲,胸悶、惡心、嘔吐10h來診,

        BP78/52mmHg,HR119次/分,SPO2 98%,心電圖示:

        既往史:高脂血癥10年,高血壓4年,肝硬化3年,病竇綜合征行DDDR永久起搏器植入術(shù)3年。

        該病例可參照美國心臟協(xié)會(huì)推薦的成人有脈搏心動(dòng)過速的處置流程進(jìn)行:

        配圖來自AHA之ACLS課程

        通過第3步的評估,發(fā)現(xiàn)患者是不穩(wěn)定的持續(xù)性快速型心律失常,因而采用同步電復(fù)律治療。

        復(fù)律后心電圖

        【解析】

        電復(fù)律

  配圖來自AHA之ACLS課程

        配圖來自AHA之ACLS課程

        電復(fù)律實(shí)施步驟

        配圖來自AHA之ACLS課程

        Tips

        有時(shí)接診醫(yī)師可能無法第一時(shí)間區(qū)分是何種具體類型的心律失常,但通過判斷QRS寬度及血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定可為治療提供重要指導(dǎo)。